清宫手术可能导致不孕，但概率较低。清宫手术通常用于流产不全、药物流产失败或异常子宫出血等情况，手术操作规范时对生育功能影响较小，但反复操作或术后感染可能增加不孕风险。
规范操作的清宫手术对子宫内膜损伤可控，术后月经恢复后多数患者可正常受孕。手术中医生会避免过度刮宫，减少对基底层内膜的破坏。术后遵医嘱使用抗生素预防感染，配合益母草颗粒等药物促进子宫复旧，1-3个月经周期后生殖功能通常可恢复。数据显示首次清宫术后继发概率不足5%，与普通人自然不孕概率接近。
多次清宫或术后并发症可能显著提升不孕风险。两次以上手术易造成宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜分离粘连。术中消毒不严格可能引发子宫内膜炎，导致输卵管阻塞或慢性盆腔炎。部分患者术后出现子宫内膜薄或基底层损伤，需使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。存在高危因素者建议术后3-6个月进行输卵管造影评估。
术后需禁止性生活及盆浴1个月，避免剧烈运动，定期复查超声观察内膜修复情况。备孕前建议进行激素六项、甲状腺功能及优生优育检查。若术后6个月未孕需排查输卵管通畅性，必要时考虑辅助生殖技术干预。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素E和叶酸有助于生殖系统功能恢复。