总觉得眼睛里有东西磨怎么办

王卫 眼科 副主任医师
中日友好医院

总觉得眼睛里有异物感可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、取出异物、药物治疗、手术治疗等方式改善。异物感可能由结膜异物、角膜炎、干眼症、倒睫、结膜结石等原因引起。

1、冲洗眼睛

当灰尘、睫毛等细小异物进入眼睛时,可用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊。冲洗时翻开上下眼睑,用洗眼壶沿眼球表面缓慢冲洗,避免直接冲击角膜。若异物附着在角膜上,需由医生用裂隙灯定位后取出。

2、使用人工泪液

干眼症患者因泪液分泌不足会导致持续性异物感。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,每日4-6次规律滴眼。严重干眼可配合睑板腺按摩,使用环孢素滴眼液抑制眼表炎症。

3、取出异物

结膜异物需在表面麻醉后用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。角膜异物需在裂隙灯下用一次性针头剔除,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。金属异物残留铁锈环时,需用角膜钻去除锈染组织。

4、药物治疗

细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松滴眼液。病毒性角膜炎可用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液。过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏治疗。

5、手术治疗

倒睫数量多且反复发作需行睑内翻矫正术,通过切除部分睑板或缝线固定调整睫毛方向。结膜结石突出结膜表面时,需在表面麻醉后刮除结石,术后用抗生素滴眼液预防感染。严重角膜溃疡穿孔需行角膜移植术。

日常需避免用手揉眼,风沙天气佩戴防护镜,使用电子产品时每20分钟远眺20秒。饮食可增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物。若异物感持续超过24小时或伴视力下降、眼红眼痛,应立即就诊眼科排查角膜炎、青光眼等疾病。糖尿病患者出现反复眼部异物感应监测血糖水平,高血糖会延缓角膜上皮修复。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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