假性近视可通过散瞳验光、视力检查、调节功能检测、屈光状态评估、症状观察等方式辨别。假性近视通常由长时间近距离用眼、睫状肌痉挛等因素引起，表现为视力模糊但无器质性病变。
1、散瞳验光
散瞳验光是区分假性近视与真性近视的金标准。使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂后，若近视度数消失或显著降低，则提示为假性近视。该方法能排除睫状肌调节干扰，准确反映眼球真实屈光状态。检查需在专业医疗机构由眼科医师操作。
2、视力检查
通过标准对数视力表进行裸眼视力和矫正视力检测。假性近视者裸眼视力波动较大，休息后可能暂时改善，而戴镜矫正效果不明显。动态监测视力变化有助于判断是否存在调节性视力下降。建议每3个月复查一次视力。
3、调节功能检测
采用负镜片法或融合性交叉柱镜检测调节灵敏度。假性近视患者调节滞后量增加，调节幅度降低，可能出现调节痉挛现象。通过视觉训练如反转拍训练可改善调节功能，若训练后视力提升则支持假性近视诊断。
4、屈光状态评估
使用电脑验光仪或检影验光评估角膜曲率和眼轴长度。假性近视者眼轴正常，角膜曲率无异常，与近视度数不匹配。结合角膜地形图检查可排除圆锥角膜等器质性病变。青少年建议每半年进行屈光档案建立。
5、症状观察
假性近视常见视疲劳、眼干、畏光等不适症状，近距离用眼后加重，休息后缓解。与真性近视不同，其视力下降具有可逆性。观察症状变化规律有助于鉴别，若持续用眼后症状无改善需警惕真性近视可能。
日常需控制电子产品使用时间，遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒。保持每天2小时以上户外活动，光照有助于调节睫状肌功能。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。出现视物模糊时应及时就医，避免盲目配镜。定期眼科检查可早期发现屈光异常，假性近视经规范治疗多数可恢复正常视力。