脚踝扭伤后判断是否出现骨折需结合肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况等综合评估，若出现剧烈疼痛、无法承重或明显畸形，可能存在骨折。脚踝扭伤可能由韧带损伤、关节错位、骨折等原因引起，建议及时就医进行X线检查确诊。
脚踝扭伤后若仅表现为轻度肿胀和局部压痛，且能勉强行走，通常为软组织损伤。此时疼痛多集中在踝关节外侧，按压外踝下方韧带时有明显痛感，但无骨性压痛。可尝试进行踝泵运动测试，若背屈和跖屈活动度基本正常，骨折概率较低。伤后48小时内应遵循RICE原则处理，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。
当出现伤处剧烈疼痛且持续加重、完全无法负重站立、触摸到骨擦感或异常突起时，需高度怀疑骨折。典型表现包括内踝或外踝骨性部位压痛阳性、被动活动诱发锐痛、踝关节稳定性测试异常。部分腓骨远端骨折可能伴随足背皮肤感觉减退，因腓浅神经受压迫所致。此类情况禁止自行复位或热敷，须用夹板临时固定后急诊就诊，避免骨折端造成二次损伤。
建议伤后24小时内避免使用活血化瘀药物，48小时后可通过热敷促进血液循环。恢复期可遵医嘱使用跌打镇痛膏、云南白药气雾剂等外用药，口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。日常应选择高帮运动鞋提供踝部支撑，运动前充分做好踝关节热身活动，强化腓骨长短肌训练可降低复发风险。若肿胀持续超过两周或反复出现关节卡顿感应复查核磁共振，排除隐匿性骨折或软骨损伤。