小孩耳朵淋巴结是否严重需结合具体情况判断，多数由感染引起且可自行缓解，少数可能与免疫异常或肿瘤性疾病相关。常见原因有上呼吸道感染、中耳炎、传染性单核细胞增多症等。
上呼吸道感染是儿童耳周淋巴结肿大的常见诱因，病毒或细菌侵袭可能导致局部淋巴组织增生。伴随症状包括鼻塞、咽痛、发热等。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。急性中耳炎也可引发耳前淋巴结肿大，患儿可能出现耳痛、听力下降，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂控制炎症。
传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大通常质地较硬，伴有持续高热、咽峡炎等症状。该病属于EB病毒感染，需进行血常规和血清学检测确诊。治疗主要采用更昔洛韦葡萄糖注射液抗病毒，配合布洛芬混悬液退热。若淋巴结持续增大超过2厘米、质地坚硬或与皮肤粘连，需警惕淋巴瘤等恶性疾病，应通过淋巴结活检明确诊断。
建议家长每日测量患儿体温并记录淋巴结大小变化，避免按压肿胀部位。保持饮食清淡易消化，适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。出现淋巴结进行性增大、发热超过3天或精神萎靡时，应及时至儿科或血液科就诊。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗等可降低淋巴结反应性增生概率。