输卵管积水可通过超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方式诊断。输卵管积水可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术史等因素有关，通常表现为下腹坠痛、阴道异常分泌物、不孕等症状。
1、超声检查
经阴道或腹部超声是初步筛查输卵管积水的常用方法。超声下可见输卵管增粗、管腔内无回声液性暗区，可能伴有盆腔游离液体。该检查无创且操作简单，但轻度积水或粘连严重时可能漏诊，需结合其他检查综合判断。
2、输卵管造影
子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管形态和通畅度，能清晰显示积水部位及程度。造影剂在积水的输卵管末端呈囊状积聚是典型表现。该检查可能引起轻微腹痛，对碘过敏者禁用，检查后需预防感染。
3、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断输卵管积水的金标准，可直接观察输卵管形态、积水范围及盆腔粘连情况，同时可进行活检或治疗。术中可见输卵管伞端闭锁、管壁变薄膨大，但属于有创操作，需全身麻醉，适用于疑难病例或计划手术者。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面显示输卵管积水及其与周围组织的关系，对复杂盆腔病变的鉴别诊断有帮助。MRI无需电离辐射，但费用较高，通常作为超声或造影结果不明确时的补充检查。
5、血液检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标可辅助判断是否存在急性感染。慢性输卵管积水可能伴随CA125轻度升高，但特异性较低，需结合影像学结果分析。性激素检查有助于评估卵巢储备功能，尤其对不孕患者尤为重要。
怀疑输卵管积水时应尽早就医，避免剧烈运动或盆浴以防感染加重。日常注意会阴清洁，避免频繁阴道冲洗。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。备孕女性需在医生指导下制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。