小孩结膜炎能否自愈取决于病因，病毒性结膜炎通常可以自愈，细菌性或过敏性结膜炎一般需要干预治疗。结膜炎可能由病毒、细菌、过敏原等因素引起，建议家长及时就医明确病因。
病毒性结膜炎具有自限性，病程通常持续7-14天。患儿表现为眼睑红肿、水样分泌物增多，可能伴随咽痛或发热。家长需用生理盐水清洁眼部，避免揉眼，保持毛巾等用品单独使用。冷敷可缓解不适，但无须使用抗生素。若出现视力模糊或剧烈疼痛需立即就医。
细菌性结膜炎需抗生素治疗，常见症状为黄色脓性分泌物、结膜充血。拖延治疗可能导致角膜炎或泪囊炎。过敏性结膜炎需远离过敏原，表现为眼痒、流泪，冷敷和抗过敏滴眼液可缓解症状。若患儿出现眼睑严重肿胀、畏光或分泌物带血丝，提示病情加重，应尽快就诊。
患儿恢复期间应避免游泳或接触烟雾粉尘，饮食宜清淡，多补充维生素A。家长需监督孩子勤洗手，不共用眼药水，定期更换枕套。若3日内症状无改善或反复发作，需复查调整治疗方案。