牙齿不齐可能会影响脸型，尤其是生长发育期的儿童青少年。牙齿排列异常可能通过改变咬合关系、颌骨发育方向等机制影响面部轮廓，但成年后骨骼定型则影响较小。
牙齿不齐可能导致上下颌骨位置异常，例如前牙反颌可能使下颌前突形成地包天面容，开颌可能造成面部下三分之一过长。长期偏侧咀嚼可能引发两侧颌骨发育不对称，表现为脸颊大小不一。牙齿拥挤或前突可能影响唇部闭合，导致唇肌松弛或外翻。这些改变在儿童青少年颌骨发育阶段更为明显，因牙齿位置会引导颌骨生长方向。
成年后颌骨基本定型，牙齿不齐对脸型的直接影响减弱，但仍可能通过软组织支撑变化间接影响外观。例如前牙缺失可能导致唇部塌陷，深覆颌可能使下面部缩短。部分成人严重骨性错颌畸形可能伴随颌骨形态异常，需正颌手术联合正畸治疗。但多数单纯牙性不齐通过矫正牙齿排列即可改善咬合功能，对脸型改变有限。
建议儿童在7岁左右进行正畸评估，早期干预可引导颌骨正常发育。成人正畸需结合面部整体评估，必要时联合其他治疗。日常需保持正确咀嚼习惯，避免单侧咀嚼或口呼吸等加重牙颌畸形的行为。定期口腔检查有助于及时发现并处理牙齿排列问题。