耳朵里面发炎能否自愈需根据炎症类型和程度判断，轻微外耳道炎可能自愈，但中耳炎或严重感染通常需要医疗干预。
外耳道皮肤因进水、掏耳不当等引起的局部红肿或轻微疼痛，可能通过保持耳道干燥、避免刺激在数日内缓解。部分细菌性外耳道炎在免疫系统正常的情况下，伴随耳道自洁功能可逐渐恢复。但若出现黄色分泌物、持续瘙痒或听力下降，提示可能合并真菌感染或需抗生素治疗。
涉及鼓膜或中耳腔的炎症如急性中耳炎，自愈概率较低。化脓性中耳炎可能引发鼓膜穿孔、耳漏脓液，需鼓膜切开引流或口服头孢克洛干混悬剂等药物。儿童反复发作的分泌性中耳炎可能影响语言发育，须通过鼓室置管术改善通气。耳部炎症伴随发热、剧烈头痛时，需排除乳突炎或颅内并发症。
保持耳道清洁干燥，避免使用棉签过度清理，游泳时可佩戴防水耳塞。出现持续疼痛、流脓或听力异常应及时就诊，避免自行使用滴耳液。糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕恶性外耳道炎，早期规范治疗可降低面神经麻痹等风险。