糖尿病酮症酸中毒存在复发可能，复发概率与血糖控制水平、感染等因素相关。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素绝对或相对不足、感染、应激等因素诱发。
血糖控制不佳是糖尿病酮症酸中毒复发的主要原因。患者若长期未规律监测血糖、自行调整胰岛素剂量或未遵医嘱用药，可能导致体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速产生大量酮体。合并感染如呼吸道感染、泌尿系统感染时，机体处于应激状态，激素分泌紊乱进一步加重胰岛素抵抗。部分患者因呕吐、腹泻等导致脱水，血液浓缩也会诱发酮症酸中毒复发。
部分患者因急性疾病如心肌梗死、外伤等突发应激事件，体内升糖激素大量释放，拮抗胰岛素作用。酗酒或暴饮暴食可能短期内摄入过量碳水化合物，导致血糖急剧升高。少数患者因胰岛素泵故障或注射技术不当，造成胰岛素实际吸收不足。
预防复发需严格监测血糖，每日定时测量空腹及餐后血糖并记录。按医嘱规范使用胰岛素或降糖药物，不可自行增减剂量。出现发热、咳嗽等感染症状时及时就医，避免延误治疗。日常保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入量，避免酗酒及高糖食物。定期复查糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。随身携带糖尿病急救卡，突发意识障碍时便于他人协助救治。