五岁儿童剧烈牙痛可通过清洁口腔、冷敷镇痛、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤、食物嵌塞等原因引起。
1、清洁口腔
使用儿童专用软毛牙刷蘸温水轻柔清洁患牙及周围牙龈，配合含氟儿童牙膏清除食物残渣。若存在明显龋洞，可用牙线辅助清理邻面嵌塞物。每日早晚各清洁一次，餐后建议用温盐水漱口。家长需监督儿童避免用力刷牙导致牙龈出血。
2、冷敷镇痛
将干净毛巾包裹冰袋敷于疼痛侧面部10-15分钟，间隔30分钟重复进行。低温能暂时麻痹神经末梢，减轻牙髓充血引发的剧烈疼痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷后检查儿童面部是否出现苍白或麻木感。
3、调整饮食
暂时提供常温流质食物如米粥、蔬菜泥，避免冷热酸甜等刺激性食物。可适量食用富含钙质的酸奶或奶酪，但需避开患侧咀嚼。家长需禁止儿童食用硬糖、坚果等易加重牙齿损伤的食物。
4、使用药物
布洛芬混悬液能缓解牙髓炎引起的炎性疼痛，对乙酰氨基酚口服溶液适用于轻度牙周脓肿。人工牛黄甲硝唑胶囊可控制牙龈细菌感染，但须经儿科医生评估后使用。禁止自行给儿童服用成人镇痛药物。
5、就医治疗
持续性剧痛伴面部肿胀需立即就诊，可能需进行乳牙根管治疗或龋齿充填。对于牙冠折裂等外伤，口腔科可能采用树脂修复或预成冠修复。夜间突发疼痛可急诊进行开髓减压，后续需定期进行咬合诱导治疗。
家长应帮助儿童建立每日两次的刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。定期进行口腔检查，发现黑褐色龋斑及时处理。限制高糖零食摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖有助于清洁牙面。若乳牙早失需制作间隙保持器，防止恒牙萌出异常。出现牙龈出血或牙齿松动需立即就医评估。