宝宝通常不建议长期枕大人手臂睡，可能影响头颈发育。新生儿脊柱呈C型弯曲，3个月后颈椎前凸逐渐形成，6个月后短暂依靠手臂无妨，但1岁前应避免持续压迫。
新生儿期脊柱缺乏支撑力，枕手臂可能导致气道受压或头部偏斜。3个月内宝宝颈部肌肉薄弱，外力支撑易引发呼吸不畅或睡眠姿势性斜颈。6个月后颈椎曲度初步建立，偶尔短暂倚靠手臂不会造成明显影响，但需注意避免手臂温度过高引发捂热综合征。1岁内颅骨缝未完全闭合，长期单侧受压可能引发体位性扁头综合征，表现为后脑勺不对称扁平。
早产儿或低体重儿因肌张力较低，枕手臂风险更高。存在先天性斜颈的宝宝可能加重肌肉挛缩。胃食管反流患儿平躺时枕手臂会提升呛奶风险。发育迟缓儿童颈部控制能力弱于同龄人，需更严格避免外力干预睡姿。
建议使用符合婴儿颈椎弧度的定型枕替代手臂支撑，选择透气性好的纯棉材质。睡眠时定期调整宝宝头部朝向，哺乳后竖抱拍嗝20分钟再平躺。发现头型异常或颈部活动受限时，应及时就医评估颅缝闭合情况及肌肉张力。日常多做俯卧训练帮助强化颈背部肌肉，促进脊柱自然发育。