碘131治疗是否成功需通过甲状腺功能检查、影像学评估及临床症状改善综合判断。主要评估指标包括血清促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白浓度、颈部超声或全身碘131扫描结果，同时需观察心悸、多汗等高代谢症状是否缓解。
血清促甲状腺激素水平是评估甲状腺功能的关键指标，治疗后TSH应维持在目标范围内。甲状腺球蛋白作为分化型甲状腺癌的特异性标志物，其浓度下降或未检出提示治疗有效。颈部超声可检测残留甲状腺组织或淋巴结转移灶的形态变化，全身碘131扫描能直观显示病灶对放射性碘的摄取情况。患者原有的甲状腺功能亢进症状如体重下降、手抖等减轻，或甲状腺癌术后患者无新发转移灶，均属于治疗有效的表现。部分患者可能出现短期颈部肿胀、唾液腺炎等放射性炎症反应，属于治疗过程中的预期现象。
治疗后需定期随访监测，初期每1-3个月复查甲状腺功能，稳定后可延长至6-12个月。日常应避免高碘饮食干扰检查结果，出现持续性声音嘶哑、骨痛等症状时及时复诊。育龄期女性治疗后6-12个月内需避孕，所有患者均应遵医嘱补充甲状腺激素并做好辐射防护。