碘131治疗可能引起短期放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制及远期甲状腺功能减退等副作用。碘131是放射性核素治疗甲状腺疾病的常用手段，其副作用主要与辐射损伤和代谢特点相关。
短期放射性甲状腺炎多发生于治疗后1-2周，表现为颈部疼痛肿胀、发热等症状，通常持续数日可自行缓解。唾液腺损伤常见口干、味觉改变，与碘131在唾液腺浓聚有关，可通过含服维生素C片刺激唾液分泌减轻症状。胃肠道反应包括恶心呕吐、食欲下降，建议治疗前后空腹4小时，必要时使用昂丹司琼片等止吐药物。骨髓抑制表现为白细胞或血小板减少，需定期监测血常规，严重时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液。远期甲状腺功能减退发生率较高，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
接受碘131治疗后应单独使用餐具并单独清洗，避免与他人密切接触1-2周。多饮水促进放射性物质排泄，每日饮水量建议2000毫升以上。治疗后1个月内避免食用含碘食物如海带紫菜，定期复查甲状腺功能和颈部超声。育龄期女性治疗后6个月内需避孕，治疗期间及后续随访应严格遵医嘱执行防护措施。