胸外科手术前为什么要练习深呼吸

李云 胸外科 副主任医师
山东省立医院

胸外科手术前练习深呼吸主要是为了改善肺功能、减少术后并发症。深呼吸练习有助于扩张肺泡、增强呼吸肌力量、促进痰液排出、提高血氧饱和度、降低肺部感染风险。

1、扩张肺泡

深呼吸能够充分扩张肺泡,增加肺部通气量。胸外科操作可能影响胸廓活动度,术前通过缓慢的腹式呼吸训练,可使肺泡表面积最大化,避免术后微小肺不张。具体方法为用鼻吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气,重复进行。

2、增强呼吸肌

膈肌和肋间肌是主要呼吸肌群,术前规律练习可提升肌力储备。胸外科手术可能损伤部分呼吸肌或引发疼痛抑制呼吸,通过每天3组、每组10次的抗阻呼吸训练如吸气时用手按压腹部,能显著增强肌肉耐力。

3、促进排痰

深呼吸产生的气流震荡可松动气道分泌物。术后因麻醉和疼痛常出现排痰困难,术前掌握有效咳嗽技巧配合深呼吸,能预防痰液滞留。建议采取坐位,先缓慢深吸气后屏气2秒,再用爆发力咳嗽。

4、提高氧合

深而慢的呼吸模式可增加氧气交换效率。胸外科术后常出现低氧血症,术前通过吸气末屏气训练吸气后保持3-5秒可提升肺泡毛细血管氧弥散能力,血氧饱和度可提高一定幅度。

5、预防感染

充分的通气能减少细菌滋生环境。研究表明术前呼吸锻炼可使术后肺炎发生率降低较明显。重点训练膈肌主导的呼吸,避免浅快的胸式呼吸,每次练习15分钟,每日2次。

除规范呼吸训练外,术前2周需戒烟并避免接触呼吸道刺激物,合并慢性肺病患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物。术后继续使用呼吸训练器监测肺活量恢复情况,早期下床结合步行锻炼,每日保证2000毫升饮水量稀释痰液,注意观察呼吸频率和血氧变化。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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