主动脉瓣反流一般不能自愈，但轻度反流可能长期稳定无需治疗，中重度反流需医疗干预。主动脉瓣反流可能与瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等因素有关。
轻度主动脉瓣反流患者可能无明显症状，心脏功能代偿良好时，定期随访观察即可。这类情况多见于老年退行性瓣膜改变或先天性瓣膜轻度异常，通过超声心动图监测反流程度变化，同时控制高血压等基础疾病有助于延缓进展。部分妊娠期女性出现的生理性反流也可能在分娩后自行缓解。
中重度主动脉瓣反流会导致左心室容量负荷持续增加，最终引发心力衰竭。典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心绞痛等。感染性心内膜炎引起的急性反流可能突发肺水肿，需紧急手术。风湿热遗留的瓣膜损害通常伴随瓣叶增厚挛缩，药物仅能缓解症状，严重者需行主动脉瓣修复或置换术。马方综合征等结缔组织病导致的瓣环扩张型反流具有进展性，多数需要外科治疗。
主动脉瓣反流患者应避免剧烈运动，限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷。合并高血压者需严格控压，预防性应用抗生素可降低感染性心内膜炎风险。建议每6-12个月复查心脏超声，出现活动耐力下降、下肢水肿等症状时及时就诊。对于需要手术的患者，微创介入瓣膜置换术和传统开胸手术是主要治疗选择。