珍菊降压药的副作用通常较轻微，多数患者可耐受。珍菊降压片属于中西药复方制剂，主要成分包括野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪等，其副作用可能涉及消化系统、神经系统及电解质紊乱等方面。
部分患者服药后可能出现轻度口干、头晕、乏力等不适，这些反应多与盐酸可乐定的中枢抑制作用或氢氯噻嗪的利尿作用相关。消化系统方面偶见食欲减退、恶心等胃肠刺激症状，珍珠层粉可能对胃肠黏膜产生温和刺激。长期使用需警惕氢氯噻嗪导致的低钾血症，表现为肌无力或心悸，但发生率较低。极少数过敏体质者可能出现皮疹等过敏反应，与野菊花成分相关。临床观察显示，规范用药下严重副作用概率较低。
极少数患者可能出现体位性低血压或心率减慢，多见于盐酸可乐定剂量偏大时。合并肾功能不全者长期使用氢氯噻嗪可能加重肾功能损害。与其他降压药联用时需注意叠加效应，如与β受体阻滞剂合用可能加重心动过缓。对磺胺类药物过敏者需慎用氢氯噻嗪成分。老年患者或低钠饮食者更易出现电解质紊乱。
建议用药期间定期监测血压、血钾及肾功能，避免突然停药引发反跳性高血压。出现持续头晕或肌无力应及时就医。高血压治疗需结合低盐饮食、规律运动等综合管理，不可依赖单一药物。若对成分过敏或副作用明显，应在医生指导下调整用药方案。