子宫肌瘤通常无须切除子宫，具体处理方式主要有药物治疗、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫切除术等。
1、药物治疗
子宫肌瘤较小时可遵医嘱使用药物控制生长。促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球可抑制雌激素分泌，缩小肌瘤体积；米非司酮片能拮抗孕激素，缓解月经过多症状；中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀，改善盆腔血液循环。药物治疗适用于近绝经期或希望保留生育功能的患者，需定期复查肌瘤变化。
2、肌瘤切除术
通过腹腔镜或开腹手术单纯切除肌瘤组织，保留子宫结构。适用于肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状的患者。术后可能复发，需配合药物治疗。手术可能导致盆腔粘连，需在医生评估下选择合适术式。
3、子宫动脉栓塞术
介入放射科医生经导管栓塞子宫动脉分支，阻断肌瘤血供使其萎缩。该微创手术适合拒绝开腹或存在手术禁忌者，术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征。需注意此方法可能影响卵巢功能，40岁以下患者慎用。
4、聚焦超声消融手术
利用超声波精准加热消融肌瘤组织，无需切口。适用于肌壁间肌瘤且数量少于3个的患者，术后恢复快但存在肠道损伤风险。治疗后需通过磁共振评估消融效果，不完全消融者需补充治疗。
5、子宫切除术
仅适用于肌瘤巨大、生长迅速疑似恶变、合并严重子宫内膜病变或已完成生育的患者。全子宫切除可经阴道、腹腔镜或开腹完成，术后需关注盆底功能锻炼。45岁以下患者切除子宫可能需激素替代治疗。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加豆制品等植物雌激素食物。规律运动控制体重，避免使用含雌激素保健品。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现经量突增、下腹坠痛或尿频加重时及时就诊。绝经后肌瘤多数自然萎缩，无须过度干预。