牙疼厉害可通过冷敷、使用止痛药、盐水漱口、避免刺激食物、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、冷敷
将冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧脸颊，每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀，对急性牙髓炎或外伤性牙疼效果明显。注意避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔30分钟可重复进行。冷敷时需保持头部抬高，有助于减少组织液渗出。
2、止痛药
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于中度以上牙疼。注意胃溃疡患者禁用布洛芬，肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚。用药期间禁止饮酒，避免加重肝肾负担。
3、盐水漱口
用5克食盐加入200毫升温开水配置生理盐水，每日漱口3-5次。高渗盐水能减轻牙龈水肿，清除食物残渣，对牙周炎引起的疼痛有缓解作用。漱口时需将水温控制在40℃以下，避免刺激牙神经。妊娠期女性可安全使用该方法。
4、避免刺激
疼痛期间禁止食用过冷、过热、酸性或坚硬食物，建议选择室温流质饮食。避免用患侧咀嚼，减少牙齿咬合压力。吸烟饮酒会加重炎症反应，需严格戒除。夜间可使用护齿垫防止磨牙加重疼痛。
5、及时就医
持续性剧痛伴面部肿胀需立即就诊，可能提示急性根尖周炎或颌骨感染。牙髓坏死需进行根管治疗，智齿阻生可能需手术拔除。口腔科医生会通过X光片检查确定病因，采用局部麻醉、开髓引流等专业处置。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。控制甜食摄入频率，餐后及时漱口。孕妇及糖尿病患者更需加强口腔护理，出现牙龈出血等早期症状时及时干预。长期牙疼反复发作可能影响咀嚼功能，建议尽早就诊明确病因。