孩子说头疼但不发烧可能与睡眠不足、用眼过度、鼻窦炎、偏头痛、脑部病变等因素有关。建议家长观察孩子伴随症状，及时就医明确诊断。
1、睡眠不足
儿童每日需要9-12小时睡眠，长期睡眠不足会导致脑血管痉挛引发头痛。表现为前额或双侧太阳穴胀痛，晨起加重，无恶心呕吐。家长需调整孩子作息时间，确保午休与夜间睡眠时长，避免睡前使用电子产品。若持续3天未缓解需就医排查其他病因。
2、用眼过度
长时间阅读、使用电子设备会引发视疲劳性头痛，疼痛多位于眼眶周围，伴随视物模糊、眼干涩。建议家长监督孩子用眼习惯，每40分钟休息10分钟，进行远眺或眼保健操。可适当热敷眼部，若视力下降需眼科检查排除屈光不正。
3、鼻窦炎
鼻窦炎引起的头痛多位于前额或面颊部，晨起加重，伴随鼻塞、脓涕。可能与细菌感染、过敏等因素有关。可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时使用头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。若出现发热或呕吐提示感染加重。
4、偏头痛
儿童偏头痛多为搏动性头痛，持续2-72小时，可能由遗传、强光刺激诱发。常伴随畏光、恶心，活动后加重。家长可记录头痛日记帮助诊断，急性期遵医嘱使用布洛芬混悬液，预防发作需避免巧克力、奶酪等诱发食物。
5、脑部病变
脑肿瘤、血管畸形等疾病可能导致持续性头痛，多伴随呕吐、步态不稳等症状。需通过头颅CT或MRI确诊。若孩子头痛进行性加重、夜间痛醒或出现神经系统症状，应立即就诊神经科。早期发现对预后至关重要。
家长应注意记录孩子头痛发作频率、持续时间及诱因，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常保证充足饮水，减少含咖啡因饮料摄入，维持规律运动。若头痛反复发作或影响日常生活，建议尽早就医完善检查，排除器质性疾病后可通过心理疏导缓解紧张性头痛。