急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能障碍、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞可能与粪石、异物、蛔虫等因素有关，通常表现为突发性脐周疼痛转移至右下腹。可通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗缓解，必要时需行阑尾切除术。常用药物包括注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等。
2、细菌感染
细菌感染可能与大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵袭有关，通常伴随右下腹压痛反跳痛、体温升高等症状。需使用抗生素控制感染，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等。若形成阑尾周围脓肿，需在超声引导下穿刺引流。
3、胃肠道功能障碍
胃肠道功能障碍常由暴饮暴食、饮食不洁等诱发，可能加重阑尾痉挛性疼痛。发病初期可尝试流质饮食，避免辛辣刺激食物。若伴有明显肠麻痹，需暂时禁食并进行肠外营养支持。
4、淋巴滤泡增生
淋巴滤泡增生多见于青少年，因呼吸道或肠道感染导致淋巴组织反应性增生阻塞阑尾腔。早期表现为脐周隐痛，后期转为右下腹持续性疼痛。可尝试头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等口服抗生素治疗。
5、粪石嵌顿
粪石嵌顿多与长期便秘有关，典型症状为右下腹固定压痛伴肌紧张。腹部CT检查可见阑尾增粗及粪石影。确诊后应尽早手术，可选择腹腔镜阑尾切除术或开腹手术，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。
急性阑尾炎患者发病期间应严格卧床休息，采取半卧位减轻腹壁张力。饮食需从禁食逐步过渡到流质、半流质，避免牛奶、豆类等产气食物。术后早期需进行床上踝泵运动预防静脉血栓，伤口愈合后可循序渐进增加活动量。出现持续高热、腹痛加剧或切口渗液等情况需及时复诊。