胰岛素的种类主要有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。
1、速效胰岛素
速效胰岛素起效时间快，通常在注射后15分钟内发挥作用，峰值出现在1-2小时，持续时间为4-6小时。适用于控制餐后血糖升高，需在餐前即刻注射。常见药物包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。使用时应避免与其他胰岛素混合，且需密切监测血糖以防低血糖发生。
2、短效胰岛素
短效胰岛素起效时间为30分钟至1小时，作用高峰在2-4小时，持续6-8小时。主要用于餐前注射以控制餐后血糖，或通过静脉注射治疗高血糖急症。代表药物有普通胰岛素注射液。需注意注射后30分钟内进食，避免延迟导致低血糖。
3、中效胰岛素
中效胰岛素起效较慢，约1-2小时起效，作用高峰在4-12小时，可持续18-24小时。常与速效或短效胰岛素联用，提供基础胰岛素需求。常见药物为低精蛋白锌胰岛素注射液。注射部位宜选择腹部或大腿，避免剧烈运动后注射部位吸收过快。
4、长效胰岛素
长效胰岛素无显著峰值，作用平稳，起效时间1-2小时，可持续24小时以上。用于模拟生理性基础胰岛素分泌，如甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液。每日固定时间注射，不可与其他胰岛素混合使用。需警惕夜间低血糖风险。
5、预混胰岛素
预混胰岛素由固定比例的速效或短效胰岛素与中效胰岛素混合而成，可同时满足餐时和基础胰岛素需求。例如门冬胰岛素30注射液含30%速效和70%中效成分。需严格按医嘱定时注射，避免混淆比例。适合需要简化注射方案的患者。
胰岛素的选择需根据个体血糖波动特点、饮食规律及医生评估决定。患者应定期监测血糖，避免自行调整剂量。注射时注意轮换部位以防脂肪增生，储存时未开封胰岛素需冷藏，已开封的可室温保存。若出现反复低血糖或血糖控制不佳，应及时就医调整方案。