单侧睾丸突然疼痛是怎么回事

仲秋 男科 副主任医师
吉林大学第一医院

单侧睾丸突然疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起,可通过体格检查、超声检查、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转可能与剧烈运动、先天发育异常等因素有关,通常表现为突发性剧痛、阴囊肿胀等症状。发病时睾丸精索发生旋转导致血流受阻,需紧急手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括彩色多普勒超声,确诊后需在6小时内行睾丸扭转复位术或睾丸固定术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌和淋球菌,伴随发热、排尿疼痛等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗,急性期需卧床休息并托高阴囊。慢性附睾炎可选用热敷缓解症状,反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、睾丸炎

睾丸炎通常继发于流行性腮腺炎或尿路感染,表现为睾丸胀痛、阴囊皮肤发红。病毒性睾丸炎可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,细菌性感染需口服阿奇霉素分散片。患病期间应避免性活动,持续高热或脓肿形成需静脉注射抗生素治疗。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,久站后疼痛加剧,可能伴随不育。轻度患者可穿阴囊托带裤改善症状,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需定期复查精液质量,避免提重物等增加腹压的动作。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现肿胀瘀斑。轻微挫伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊止痛,严重血肿需手术清除凝血块。外伤后出现持续疼痛或排尿困难需排除睾丸破裂,必要时行阴囊探查术。

出现单侧睾丸疼痛应立即停止活动并平卧,用毛巾包裹冰块间断冷敷患处。避免自行服用止痛药掩盖病情,所有外伤或不明原因疼痛均需在24小时内就诊泌尿外科。日常应选择宽松内裤,进行对抗性运动时佩戴防护器具,定期自查睾丸形态与质地变化。伴有发热、恶心等症状时可能提示严重感染或缺血,需急诊处理避免睾丸功能永久损伤。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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