来大姨妈第五天一般不建议同房。月经期间宫颈口处于开放状态，同房可能增加感染风险或导致经血逆流。
月经第五天子宫内膜仍处于脱落修复阶段，此时同房可能刺激子宫收缩，加重痛经或延长经期。经血中含有大量脱落内膜和细菌，性行为可能将外界病原体带入生殖道，诱发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。部分女性经期免疫力下降，更易发生尿路感染或盆腔感染。经期性行为还可能使经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症的发生概率。
若必须同房，需确保双方清洁卫生，使用避孕套减少感染风险。但需注意避孕套不能完全避免经血逆流问题，且部分女性此时阴道环境较干燥，强行同房可能造成黏膜损伤。月经未完全结束前，子宫内膜创面未完全修复，过早恢复性生活可能影响生殖系统恢复。
建议月经完全干净后2-3天再恢复同房。日常需注意经期卫生，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和游泳。如出现同房后异常出血、下腹坠痛或分泌物异味等情况，应及时就医排查感染。经期结束后可通过温水坐浴、腹部热敷等方式帮助子宫恢复，规律作息和均衡饮食也有助于提升免疫力。