儿童心肌酶高能否自愈需结合具体病因判断，部分轻症可能自愈，但多数情况需医疗干预。心肌酶升高可能与心肌炎、心肌损伤、剧烈运动等因素有关，建议及时就医明确病因。
儿童因剧烈运动或轻微感染导致的心肌酶轻度升高，通常无显著症状，充分休息后1-2周可逐渐恢复正常。此时需避免剧烈活动，监测体温变化，补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子，有助于心肌修复。但若伴随胸闷、乏力等症状，即使指标轻微升高也需警惕。
病理性心肌酶升高如病毒性心肌炎、川崎病或先天性代谢异常，通常无法自愈且可能持续恶化。病毒性心肌炎多由柯萨奇病毒引起，表现为心率增快、面色苍白；川崎病伴随持续发热、皮疹，需使用静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。严重心肌损伤患儿需住院监测，必要时使用磷酸肌酸钠注射液营养心肌。
儿童心肌酶升高期间应保持卧床休息，避免跑跳等增加心脏负荷的行为。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋，限制高脂食物摄入。恢复期可遵医嘱进行低强度活动如散步，定期复查心电图和心肌酶谱。若出现呼吸急促、嘴唇发绀等危急表现，须立即急诊处理。