儿童心肌劳损能否自愈需结合具体病因判断，部分轻度功能性心肌劳损可能自愈，但病理性心肌劳损通常需要医疗干预。
儿童心肌劳损若由短期剧烈运动、情绪紧张或发热等生理性因素引起，在充分休息、避免诱因后，心肌供血改善，症状可能逐渐缓解。这类情况常见于学龄期儿童剧烈运动后短暂性心电图异常，无结构性心脏病变，通过1-2周休息及营养支持多可恢复。但需监测心率、避免再次过度劳累，若症状持续需及时就医。
若心肌劳损与病毒性心肌炎、先天性心脏病或代谢性疾病相关，则难以自愈。病毒性心肌炎患儿可能出现胸闷、乏力、心律失常，需使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物；先天性心脏病患儿可能伴随发绀、活动耐力下降，需根据缺损类型选择介入封堵或外科手术。此类病理性损害需长期随访，避免发展为心肌病。
建议家长定期监测儿童活动后心率及精神状态，避免剧烈运动或情绪激动。饮食上增加富含辅酶Q10的牛肉、深海鱼，补充维生素B族。若出现持续胸痛、呼吸急促或面色苍白，应立即就医完善心肌酶谱、心脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。