老年人腰疼可能由骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等原因引起。腰疼通常表现为局部酸痛、活动受限，严重时可伴随下肢麻木或排尿异常。
1、骨质疏松
骨质疏松是老年人腰疼的常见原因，与钙质流失、激素水平下降有关。患者可能出现身高变矮、驼背，轻微外力即可导致骨折。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合维生素D滴剂促进吸收，疼痛明显时可使用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。日常需增加日照时间，避免跌倒。
2、腰椎退行性变
腰椎关节和椎间盘老化可引发慢性腰疼，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。X线检查可见骨赘形成。急性期可用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。建议睡硬板床，避免久坐久站，通过游泳等低强度运动增强腰背肌力量。
3、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰肌慢性损伤，表现为酸胀痛，按压肌肉有硬结。热敷可缓解症状，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。日常需纠正坐姿，每1小时起身活动，避免直接弯腰搬重物，建议采用蹲姿完成低位作业。
4、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根可引起放射性疼痛，咳嗽时加重，常伴下肢麻木无力。MRI能明确突出位置。急性期需绝对休息，使用甘露醇注射液脱水减轻神经水肿，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术摘除突出髓核。
5、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部钝痛或绞痛，多伴随尿频、血尿。泌尿系超声可鉴别诊断。肾结石患者需多饮水，感染时使用左氧氟沙星片抗炎，严重结石需体外冲击波碎石。建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
老年人腰疼需避免自行服用止痛药掩盖病情，建议尽早就医明确病因。日常注意腰部保暖，睡眠时在膝下垫软枕减轻腰椎压力，饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜补充钙质。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，增强核心肌群稳定性。若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍，需立即就诊排除严重病变。