门牙松动可通过牙周夹板固定、根管治疗、牙周治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式处理。门牙松动通常由外伤、牙周炎、根尖周炎、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定
适用于外伤导致的轻度松动。使用树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定，促进牙周膜愈合。需避免咀嚼硬物，配合使用复方氯己定含漱液控制感染。固定时间通常需要4-8周，期间需定期复查牙周状况。
2、根管治疗
针对根尖周炎引起的松动。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，消除根尖炎症。可能伴随牙龈脓肿、叩痛等症状。治疗后可服用甲硝唑芬布芬胶囊预防感染，必要时使用牙胶尖进行根管充填。
3、牙周治疗
中重度牙周炎导致松动时需进行龈下刮治。清除牙结石和炎性肉芽组织，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。可能出现牙龈出血、牙齿敏感等反应。严重者需进行翻瓣手术，术后使用康复新液含漱促进愈合。
4、种植修复
三度松动无法保留的患牙需拔除后种植。选择纯钛种植体植入牙槽骨，骨结合后安装氧化锆全瓷冠。可能涉及上颌窦提升、骨增量等附加手术。术前需拍摄CBCT评估骨量，术后口服头孢克洛分散片预防感染。
5、咬合调整
夜磨牙或咬合干扰引起的松动需调磨早接触点。使用咬合纸确定干扰部位，选择性调磨0.2-0.3毫米。可能伴随颞下颌关节弹响症状。夜间佩戴硬质颌垫，配合服用氯硝西泮片缓解肌肉紧张。
门牙松动期间应避免食用坚果等硬质食物，使用软毛牙刷轻柔清洁。每日用生理盐水含漱3次，饭后使用牙线清理邻面。建议每半年进行专业洁牙，控制菌斑堆积。糖尿病患者需加强血糖监测，骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D。若松动持续加重或伴随明显疼痛，须及时复查口腔全景片评估牙槽骨状态。