子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）的常见症状包括月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。
1、月经异常：
表现为经量增多、经期延长或周期缩短，严重者可致贫血。黏膜下肌瘤最易引发此症状，因肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩。部分患者可能出现非经期阴道流血，需与子宫内膜病变鉴别。
2、压迫症状：
前壁肌瘤压迫膀胱可出现尿频尿急，后壁肌瘤压迫直肠导致便秘，巨大肌瘤压迫输尿管可能引起肾积水。宫颈肌瘤可能造成排尿困难或性交疼痛，需通过妇科检查及影像学评估压迫程度。
3、腹部包块：
当肌瘤增大至妊娠3个月子宫大小时，患者可自行触及下腹质硬包块，清晨膀胱充盈时更明显。包块通常无压痛、可活动，生长过快需警惕肌瘤变性可能。
4、不孕或流产：
黏膜下肌瘤改变宫腔形态妨碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可能阻断输卵管开口。妊娠合并肌瘤者发生流产、胎位异常、早产风险增加2-3倍，具体与肌瘤位置和大小密切相关。
5、其他伴随症状：
约30%患者出现下腹坠胀或腰背酸痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时引发急性腹痛。部分患者白带增多，若伴感染可出现脓性分泌物。长期月经过多可能导致乏力、心悸等贫血症状。
建议育龄女性定期妇科检查，超声是诊断子宫肌瘤的首选方法。无症状的小肌瘤可观察随访，出现症状者需根据年龄、生育需求选择药物治疗或手术方案。日常应注意避免长期使用雌激素类保健品，保持规律作息，贫血患者需加强铁质补充，每年至少进行一次妇科超声复查。