气胸患者接受开胸手术后仍存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与患者基础疾病、术后护理等因素相关。
开胸手术通过切除肺大疱或缝合漏气部位降低复发率，但部分患者因肺组织脆弱、慢性肺部疾病未控制或术后剧烈运动等因素可能再次发生气胸。术后早期复发多与手术技术或创面愈合不良有关，晚期复发则常与基础肺病进展相关。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者复发风险显著增加，需长期随访监测。
极少数患者因先天性肺发育异常或遗传性结缔组织病导致肺组织修复能力缺陷，即使规范手术仍可能反复发作。这类患者可能需要多次手术干预或胸膜固定术等强化治疗。术后未遵医嘱休息、过早恢复重体力劳动或高空作业等行为也会增加复发概率。
术后应严格戒烟并避免呼吸道感染，定期复查胸部影像学。突发胸痛、呼吸困难需立即就医。建议维持适度呼吸训练但避免屏气动作，营养支持有助于促进肺组织修复。合并慢性肺部疾病者需持续治疗基础病，必要时可考虑胸膜粘连术等预防性措施。