气胸开胸手术存在一定风险，但多数情况下安全性可控。手术风险主要与气胸类型、患者基础健康状况、手术操作技术等因素相关。
张力性气胸或复发性气胸需开胸手术时，风险相对较高。这类患者可能因肺组织持续漏气导致呼吸困难加重，术中需紧急处理破损的肺大疱或粘连组织。手术过程中可能出现麻醉意外、术中出血量增加等情况，术后可能并发肺部感染、胸腔积液或切口愈合不良。对于合并慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等基础疾病的老年患者，手术耐受性会降低，术后需更密切的呼吸功能监测。
原发性自发性气胸患者接受开胸手术时风险较低。这类手术多在胸腔镜辅助下进行，创伤较小且定位精确。术中主要处理肺尖部微小肺大疱，手术时间通常较短。年轻患者心肺功能代偿能力较强，术后恢复较快，并发症概率显著低于其他类型气胸。但需注意术后早期活动可能引发皮下气肿，需避免剧烈咳嗽或过早负重。
术后应严格遵循医嘱进行呼吸功能锻炼，采用腹式呼吸和有效咳嗽训练帮助肺复张。保持切口清洁干燥，监测体温变化及呼吸频率。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C促进组织修复。术后1个月内避免提重物及高空作业，定期复查胸片评估肺复张情况。如出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医。