鼻内镜检查可以初步排除鼻咽癌的可能，但确诊仍需结合病理活检和其他影像学检查。鼻内镜能直观观察鼻咽部黏膜病变，但对深层组织浸润或早期微小病灶的敏感性有限。
鼻内镜检查通过高清摄像头可清晰显示鼻咽部黏膜的充血、溃疡、隆起等异常表现，对典型鼻咽癌病灶具有较高识别率。当黏膜表面光滑、无占位性病变时，通常可初步排除鼻咽癌。检查过程中医生会重点观察咽隐窝、咽鼓管圆枕等好发部位，若发现可疑病变可立即取活检。该检查操作简便快捷，门诊即可完成，是鼻咽癌筛查的首选方法。
部分早期鼻咽癌可能仅表现为黏膜轻度粗糙或血管迂曲，鼻内镜易漏诊。黏膜下生长的肿瘤未突破表层时，内镜难以发现。鼻咽部解剖结构复杂，存在视野盲区，可能遗漏隐蔽部位病灶。慢性炎症、放射性损伤等良性疾病可能造成假阳性结果。对于高危人群或持续存在鼻塞、涕血等症状者，即使鼻内镜检查阴性，仍需定期复查或补充磁共振等检查。
建议有鼻咽癌家族史或长期吸烟饮酒者定期进行鼻内镜筛查。检查前避免用力擤鼻，术后两小时内禁食以防误吸。若发现异常需遵医嘱完善EB病毒抗体检测、颈部超声等检查，病理活检是确诊金标准。日常应戒烟限酒，注意鼻腔卫生，出现回吸性血涕、耳鸣等症状及时就医。