鼻内窥镜检查可以辅助排除鼻咽癌，但无法完全确诊，需结合病理活检等进一步检查。
鼻内窥镜能直观观察鼻咽部黏膜变化，发现早期病变如黏膜增厚、溃疡或新生物，对鼻咽癌筛查有较高敏感性。检查无创且操作便捷，可重复进行，适合作为初步筛查手段。但内窥镜仅能提供形态学依据，无法判断细胞性质，需通过活检明确诊断。部分早期鼻咽癌可能仅表现为黏膜轻微隆起或色泽改变，易被漏诊。炎症、息肉等良性病变也可能被误判为恶性，需结合EB病毒检测或影像学检查综合评估。
当内窥镜发现可疑病灶时，医生会取组织进行病理学检查，这是确诊鼻咽癌的金标准。若活检结果阴性但临床高度怀疑，需定期复查或采用增强MRI等检查。少数黏膜下生长的肿瘤可能内窥镜下无异常，此时需依赖影像学手段。鼻咽癌高危人群如EB病毒携带者，即使内窥镜检查阴性也应定期随访。
建议有鼻塞、涕血、耳鸣等持续症状者及时进行鼻内窥镜检查，40岁以上人群可将其纳入常规体检项目。检查前避免鼻腔用药或冲洗，检查后注意观察是否出现鼻出血等异常。日常应戒烟限酒，减少腌制食品摄入，EB病毒阳性者需加强监测。若内窥镜发现异常但活检阴性，应遵医嘱3-6个月后复查，必要时进行颈部超声或PET-CT检查。保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，出现颈部淋巴结肿大等症状时须立即就医。