怀孕七个月肚子疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确原因。
1、假性宫缩
妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂腹痛，表现为腹部发紧无规律，与体位改变或疲劳有关。这种情况无须特殊治疗，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，适当饮用温水有助于缓解症状。若疼痛频率增加或伴随阴道出血需立即就医。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，过量进食或食用产气食物可能导致腹胀绞痛。疼痛多位于脐周，可能伴随嗳气或便秘。可通过少食多餐、避免豆类及碳酸饮料等易产气食物缓解，适量散步促进肠蠕动。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
3、先兆早产
孕28周后出现规律性腹痛伴宫颈管缩短，可能由感染或子宫过度扩张引发。疼痛呈阵发性向下腹放射，可能合并阴道分泌物增多。需绝对卧床休息并紧急就医，医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。
4、胎盘早剥
妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，表现为突发持续性剧痛伴子宫硬如板状。这种情况属于产科急症，需立即剖宫产终止妊娠。术前可能使用低分子肝素钙注射液预防凝血异常，术后需监测产妇血压及凝血功能。
5、泌尿系统感染
子宫增大压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腰部绞痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关，需进行尿培养检查。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升，避免憋尿。
孕期腹痛需密切观察症状变化，记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。保持每日适度活动但避免提重物，选择高纤维饮食预防便秘。出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常时，应立即前往医院产科急诊。定期产检时主动向医生描述腹痛特点，必要时进行胎心监护或超声检查排除异常。