怀孕七个月右边肚子疼可能与子宫增大韧带牵拉、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、阑尾炎等因素有关，可通过调整姿势、热敷、饮食调节、抗感染治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、子宫增大韧带牵拉
妊娠中晚期子宫快速增大可能牵拉右侧圆韧带，表现为间歇性钝痛，活动或体位改变时加重。建议侧卧休息避免长时间站立，用孕妇托腹带减轻腹部压力，疼痛明显时可局部热敷10-15分钟。该情况属于生理性疼痛，通常无须特殊治疗。
2、假性宫缩
孕晚期可能出现不规律宫缩，表现为右侧腹部紧绷感伴轻微疼痛，持续时间短且无进行性加重。需立即停止活动并采取左侧卧位，通过深呼吸放松腹部肌肉。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血，需急诊排除早产可能。
3、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，若饮食不当可能引发肠胀气或便秘，疼痛多位于右下腹并伴随排气排便异常。可少量多次进食，选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、泌尿系统感染
妊娠期输尿管扩张易诱发右侧肾盂肾炎，表现为持续性腰痛伴排尿灼热感，可能出现发热症状。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。
5、阑尾炎
孕期阑尾位置改变可能使疼痛点向右上腹偏移，典型表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。需通过超声检查确诊，妊娠期阑尾炎具有穿孔风险，确诊后通常需在腹腔镜下进行阑尾切除术，术后需密切监测胎心变化。
孕晚期腹痛需持续监测胎动情况，避免自行服用止痛药物。建议记录疼痛发作频率、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。保持每日30分钟散步等适度活动，选择左侧卧位改善子宫胎盘血流，出现阴道流液、规律宫缩或胎动异常时需立即就医。