急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，可能伴有吞咽困难、头痛、乏力等症状。常见病因包括细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等。
1、咽痛
咽痛是急性扁桃体炎最典型的症状，疼痛程度从轻度不适到剧烈刺痛不等，常因吞咽动作加重。疼痛可能放射至耳部，扁桃体表面可见充血或白色脓性渗出物。细菌性感染引起的咽痛通常更剧烈，可能伴随下颌淋巴结肿大。病毒感染引起的咽痛相对较轻，但可能伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
2、发热
发热是机体对感染的常见反应，体温可达38-40摄氏度。细菌性感染引起的发热往往更高且持续时间长，可能伴有寒战。病毒感染引起的发热多为低热或不规则发热。儿童患者发热症状通常比成人更明显，可能出现高热惊厥。发热期间建议卧床休息，适当补充水分。
3、扁桃体红肿
扁桃体明显充血肿胀是急性炎症的直接表现，严重时可能阻塞咽部影响呼吸。检查可见扁桃体表面血管扩张，可能有黄白色点状或片状渗出物覆盖。化脓性扁桃体炎的渗出物更多，可能融合成假膜。扁桃体肿大程度可分为三度，二度以上肿大可能影响吞咽和呼吸功能。
4、吞咽困难
由于咽痛和扁桃体肿胀，患者可能出现不同程度的吞咽困难，严重时甚至拒绝进食。儿童患者可能表现为流涎、拒食或进食时哭闹。长期吞咽困难可能导致脱水或营养不良，必要时可通过静脉补液维持水电解质平衡。建议选择温凉流质或半流质饮食，避免刺激性食物。
5、全身症状
除局部症状外，患者可能出现头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适。细菌感染可能引起食欲减退、恶心等消化道症状。链球菌感染还可能引发猩红热样皮疹。儿童患者全身症状通常更明显，可能出现嗜睡或烦躁不安。严重感染未及时控制可能引起扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。
急性扁桃体炎患者应注意休息，保持口腔清洁，多饮水，进食清淡易消化的食物。避免吸烟、饮酒及辛辣刺激性食物。如症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等情况应及时就医。医生可能根据病情开具青霉素V钾片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素，或对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等解热镇痛药。反复发作的急性扁桃体炎可考虑在炎症控制后行扁桃体切除术。