手掌骨疼痛可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、骨质疏松、腕管综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、外伤
手掌骨疼痛可能与直接撞击、挤压或扭伤等外伤因素有关，通常表现为局部肿胀、淤血、活动受限等症状。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若出现骨折需用石膏固定，严重移位骨折可能需要克氏针内固定术。遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油等外用药物帮助消肿止痛。
2、关节炎
类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致手掌骨疼痛，常伴随晨僵、关节变形等症状。类风湿关节炎与自身免疫异常有关，骨关节炎多因关节退变引起。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需进行滑膜切除术。日常应避免手指过度负重，进行抓握训练维持关节活动度。
3、腱鞘炎
反复手部劳损可能引发屈指肌腱鞘炎，表现为掌指关节处压痛、弹响指等症状。发病与长期使用手机、手工劳作等有关。急性期需制动休息，采用超声波或冲击波治疗。可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，顽固性病例需行腱鞘切开术。恢复期可做手指伸展操预防粘连。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期服用激素者可能出现掌骨微骨折疼痛，伴有身高缩短、驼背等全身症状。骨密度检测可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和阻力训练。避免提重物以防病理性骨折，高钙饮食包括乳制品、豆腐等。
5、腕管综合征
正中神经受压可放射至手掌骨区域疼痛，夜间麻痛加重是典型表现。常见于妊娠期或电脑工作者。神经电生理检查可明确诊断。轻症可用腕关节支具制动，口服甲钴胺片营养神经。严重者需行腕横韧带松解术，术后进行手指感觉再训练。
手掌骨疼痛患者应避免手部重复性劳动，使用工具时佩戴护具分散压力。每日用40℃温水浸泡双手15分钟促进血液循环，饮食注意补充蛋白质和维生素D。若疼痛持续超过两周、伴随明显肿胀或功能障碍，需及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、MRI等检查明确病因。糖尿病患者出现手部疼痛需警惕夏科氏关节病可能。