癫痫发作时的症状主要有意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症和自主神经症状。癫痫发作可分为局灶性发作和全面性发作，具体表现与异常放电的脑区有关。
1、意识丧失
全面性强直-阵挛发作时患者常突发意识丧失，表现为呼之不应、双眼凝视或上翻。意识障碍可能持续数十秒至数分钟，发作后可能出现短暂意识模糊。这种症状与大脑皮层广泛异常放电相关，需注意防止跌倒造成的二次伤害。
2、肢体抽搐
典型表现为四肢强直性收缩后继发节律性抽动，常见于全面性发作。局灶性运动发作可能仅累及单侧肢体或面部肌肉。抽搐时可能伴随舌咬伤或尿失禁，发作后常见肌肉酸痛。发作期应避免强行约束患者肢体。
3、感觉异常
局灶性感觉发作可出现躯体麻木、针刺感或电击样感觉，视觉性发作可能看见闪光或黑朦，听觉性发作可能听见嗡嗡声。这些先兆症状常提示异常放电起源于特定脑叶，持续时间通常不超过2分钟。
4、自动症
表现为无意识的重复动作，如咂嘴、吞咽、搓手或摸索衣物。常见于颞叶癫痫，发作时患者看似有目的实则无意识的行为可能持续1-2分钟。这类症状容易被误认为故意行为，需注意观察发作后定向力恢复情况。
5、自主神经症状
发作期可能出现面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、血压升高或流涎等症状。自主神经性癫痫可单独表现为突发心悸、腹痛或呼吸困难，这类症状易与内科急症混淆，需结合脑电图特征进行鉴别。
癫痫发作后应保持患者呼吸道通畅，记录发作时间和具体症状表现。建议定期复查脑电图和头部影像学检查，避免熬夜、饮酒等诱发因素。发作频繁者需遵医嘱规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或奥卡西平片等抗癫痫药物，不可自行调整剂量。日常生活中应注意避免游泳、高空作业等高风险活动，发作控制良好的患者可在医生指导下逐步恢复适度运动。