手肘骨头疼是怎么回事

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

手肘骨头疼可能由肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、骨折、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通常与反复旋转前臂或过度使用伸腕肌群有关,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波治疗。慢性期需减少拧毛巾等重复动作,必要时局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、肘关节骨关节炎

肘关节骨关节炎多因关节软骨磨损导致,常见于中老年或体力劳动者,晨起僵硬和活动受限是典型症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊延缓病情,配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。严重畸形者需考虑肘关节置换术。

3、骨折

尺骨鹰嘴骨折或肱骨远端骨折多由外伤引起,伴随明显肿胀和异常活动。需立即用支具固定并拍摄X线,无移位骨折可用石膏托固定4-6周,移位骨折需行切开复位内固定术,术后早期进行被动关节活动度训练。

4、韧带损伤

肘关节内侧副韧带损伤常见于投掷运动员,表现为内侧压痛和关节不稳。轻度损伤可通过冰敷和肘关节支具固定3周,完全断裂需韧带重建术,康复期需逐步进行等长收缩训练。

5、痛风性关节炎

肘关节尿酸盐沉积可引发突发性剧痛和皮肤发亮,常伴血尿酸升高。急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片,间歇期服用别嘌醇片控制尿酸。需限制动物内脏摄入,每日饮水保持2000毫升以上。

建议避免提重物和过度使用患肢,疼痛持续48小时以上或伴关节变形需及时就诊。可进行肘关节屈伸等长训练,每周3次温水浴促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,骨质疏松患者需定期监测骨密度。夜间疼痛明显时可使用护肘保持关节中立位。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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