膝盖两侧筋疼可能与韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌腱炎、运动过度等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、韧带损伤
剧烈运动或外伤可能导致内外侧副韧带拉伤，表现为膝盖两侧局部压痛、关节稳定性下降。急性期需立即停止活动，用弹性绷带加压包扎，48小时内冰敷处理。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，严重者需佩戴支具固定4-6周。
2、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化会刺激周围肌腱附着点，晨起时疼痛明显且伴关节僵硬。X线可见关节间隙变窄，治疗需联合硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等慢作用药物，配合微波、超声波等物理疗法。体重控制可减少膝关节负荷。
3、滑膜炎
风湿免疫疾病或感染可能引发滑膜增生，导致膝盖两侧胀痛并出现关节积液。血常规检查可见C反应蛋白升高，医生可能开具塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制剂，配合关节腔穿刺抽液治疗。急性期需避免深蹲等加重关节压力的动作。
4、髌腱炎
长期跳跃运动易引发髌骨下端肌腱劳损，上下楼梯时疼痛加剧。触诊可发现髌骨下极压痛，超声检查显示肌腱水肿。治疗采用冲击波配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，必要时局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。
5、运动过度
突然增加运动量会导致股四头肌肌腱过度牵拉，表现为运动后膝盖两侧酸胀。这种情况无须特殊用药，通过泡沫轴放松股四头肌、调整运动计划即可改善。运动前充分热身，运动后冰敷10-15分钟有助于预防症状复发。
日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，选择有缓冲功能的运动鞋减少地面反冲力。游泳、骑自行车等低冲击运动可增强膝关节周围肌肉力量，运动后及时补充水分和电解质。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀发热，需完善核磁共振检查排除半月板损伤等器质性病变。中老年患者建议每年检测骨密度，适当补充维生素D3和钙剂维持骨骼健康。