长痔疮是怎么回事

李辉 肛肠科 主任医师
中日友好医院

长痔疮可能由久坐久站、排便习惯不良、妊娠、肛周静脉曲张、慢性便秘等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。痔疮是直肠下端或肛门周围静脉丛淤血扩张形成的团块,通常表现为便血、肛门疼痛、脱垂等症状。

1、久坐久站

长时间保持坐姿或站立会导致肛门局部血液循环受阻,静脉回流不畅,逐渐形成静脉曲张团块。这类情况需避免久坐久站,每隔1小时起身活动5分钟,工作时可垫软坐垫减轻压力。若出现肛门坠胀感,可用温水坐浴缓解症状。

2、排便习惯不良

如厕时长时间用力屏气、排便时间过长会持续增加腹压,促使静脉丛充血膨大。建议养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,排便时避免过度用力。有便意时不要刻意忍耐,可适当增加膳食纤维摄入帮助软化粪便。

3、妊娠因素

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高会使静脉壁松弛,约半数孕妇会出现痔疮症状。产后多数可自行缓解,孕期可通过侧卧休息缓解压迫,使用痔疮软膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药需在医生指导下使用。

4、肛周静脉曲张

肛门静脉丛血管壁薄弱或瓣膜功能不全时,血液淤积会导致静脉迂曲扩张形成痔核。可能与遗传因素有关,常伴有肛门瘙痒、潮湿感。急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物,严重者需行硬化剂注射治疗。

5、慢性便秘

长期便秘使干硬粪便反复刺激肛管,同时排便用力会加重静脉淤血。这类患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂,配合每天饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、西梅等通便食物。若痔核脱出无法回纳需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。

痔疮患者日常应保持肛门清洁,便后用温水冲洗,避免使用粗糙厕纸摩擦。饮食注意少吃辛辣刺激食物,适量增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食材。避免提重物、骑自行车等增加腹压的活动,症状加重时及时就医,不要自行使用强效止血或麻醉类药物。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌肉力量,改善局部血液循环。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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