白内障是怎么回事

申家泉 眼科 主任医师
山东省立医院

白内障可能由年龄增长、遗传因素、眼部外伤、代谢异常、紫外线辐射等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,主要表现为视力模糊、畏光、视物重影等症状。

1、年龄增长

晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,属于生理性老化过程。早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,避免强光刺激。若出现视力下降影响生活,需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。

2、遗传因素

部分先天性白内障与常染色体显性遗传有关,患儿出生后即出现瞳孔区灰白色混浊。需通过新生儿眼病筛查早期发现,对严重影响视力者需在6月龄前行晶状体切除术,术后配合矫正眼镜使用。

3、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可导致晶状体囊膜破裂,房水渗入引发继发性浑浊。外伤后需立即就医处理原发损伤,稳定后根据浑浊程度选择吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,或行外伤性白内障摘除术。

4、代谢异常

糖尿病血糖控制不佳时,晶状体内山梨醇蓄积引发渗透性水肿。需严格监测血糖,配合使用苄达赖氨酸滴眼液改善晶状体代谢。合并糖尿病视网膜病变者需优先处理眼底病变。

5、紫外线辐射

长期暴露于高原紫外线环境会加速晶状体蛋白氧化。户外活动应佩戴UV400防护墨镜,补充含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝。已形成浑浊者可短期使用谷胱甘肽滴眼液。

白内障患者日常需避免吸烟及过量饮酒,增加深色蔬菜水果摄入量。术后3个月内防止眼部进水,按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。定期复查视力及眼底情况,出现突发眼痛、视力骤降需立即就医。50岁以上人群建议每年进行裂隙灯检查,早期发现可延缓手术干预时间。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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