小儿手足口怎么治疗

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。小儿手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状消退,保持口腔清洁,使用生理盐水漱口。饮食以流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激。衣物被褥每日消毒,注意手卫生。家长需监测体温变化,观察有无精神萎靡、肢体抖动等重症表现。

2、对症治疗

发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛明显时,可局部喷涂开喉剑喷雾剂缓解症状。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、抗病毒治疗

重症病例需住院使用注射用更昔洛韦或利巴韦林注射液抗病毒治疗。普通型患儿可口服重组人干扰素α2b喷雾剂,抑制病毒复制。用药期间家长需观察有无恶心、皮疹等不良反应。

4、中医治疗

风热犯肺证可用小儿豉翘清热颗粒疏风解表,湿热郁蒸证选用蓝芩口服液清热解毒。疱疹局部可涂抹冰硼散促进愈合。推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热,每日重复进行。

5、预防并发症

密切监测有无脑炎症状如嗜睡、抽搐,警惕病毒性心肌炎所致胸闷心悸。恢复期仍须隔离1-2周,避免交叉感染。接触患儿排泄物后需用含氯消毒剂洗手,玩具餐具每日煮沸消毒。

患儿应单独使用毛巾等个人物品,餐具煮沸消毒15分钟以上。恢复期2周内避免剧烈运动,每日补充足量维生素C促进黏膜修复。托幼机构发生病例时,家长需对玩具、门把手等高频接触物品用含氯消毒剂擦拭。疫苗接种是预防重症的有效手段,建议6月龄以上儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗。若出现持续高热、肢体无力等症状需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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