尾椎骨摔了一般可以自愈，但需根据损伤程度判断是否需要医疗干预。尾椎骨损伤主要有轻度挫伤、骨裂、骨折脱位等情况，多数轻微损伤可通过休息恢复，严重损伤需就医处理。
轻度挫伤通常表现为局部疼痛和轻微肿胀，无活动受限或神经症状。这种情况无须特殊治疗，建议避免久坐和剧烈运动，使用环形坐垫分散压力，疼痛明显时可短期冷敷。恢复期间注意观察症状变化，多数患者在2-4周内症状逐渐缓解。日常可补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼修复。
若出现持续剧烈疼痛、排便困难、下肢麻木或肛门坠胀感，可能存在骨折或神经损伤。这类情况可能伴随尾椎异常活动或影像学检查显示骨皮质不连续，需通过直肠指检或X线确诊。医生可能建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊控制炎症，严重移位骨折需手法复位。康复期需严格卧床1-2周，配合低频脉冲磁疗等物理治疗促进愈合。
无论损伤程度如何，恢复期间均应保持大便通畅避免便秘，睡眠时选择侧卧位减轻尾骨压力。三个月内禁止骑自行车、骑马等可能造成二次损伤的活动，定期复查评估愈合情况。如出现发热、局部皮肤发红等感染征兆，应立即就医排除骨髓炎等并发症。