颌下腺肿大能否自愈需根据病因判断，部分轻微炎症或阻塞可自行缓解，但感染、结石或肿瘤等情况通常无法自愈。
由轻微炎症或暂时性导管阻塞引起的颌下腺肿大，可能通过多饮水、热敷及保持口腔卫生逐渐消退。这类情况常见于饮水不足或进食刺激性食物后，腺体分泌液黏稠导致导管不畅，调整生活习惯后症状多能改善。若因病毒感染引发，如流行性腮腺炎，随着病程结束，肿胀通常可自行恢复。
细菌感染、结石或肿瘤导致的颌下腺肿大一般无法自愈。细菌性颌下腺炎需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等；导管结石可能需手术或超声碎石；若为肿瘤则必须病理检查明确性质后干预。长期肿胀伴疼痛、发热或硬结时，提示病情进展，需及时就医。
日常应避免辛辣食物刺激腺体，保持充足水分摄入以稀释唾液分泌。若肿胀持续超过一周或伴随发热、吞咽困难，须立即就诊排查病因，避免延误治疗。