腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需隔毛巾防冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替敷法能更好缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张，甲钴胺胶囊营养神经。严重疼痛者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，但禁止长期连续使用超过1周。药物使用期间需监测胃肠道反应。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗消除深层组织水肿，干扰电疗法缓解慢性疼痛，超声波治疗促进软组织修复。治疗频率通常为每日1次，5-10次为1疗程。物理治疗需在康复师指导下进行，避免过度刺激患处。
5、手术治疗
合并腰椎间盘突出压迫神经或韧带完全断裂时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练。手术适应证需经磁共振等影像学检查明确，非必要不推荐手术治疗。
腰扭伤恢复期应保持适度活动，避免提重物及突然转身动作。建议睡硬板床并在腰部垫薄枕维持生理曲度，日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若3天后疼痛未缓解或出现下肢麻木、大小便障碍等症状，需立即就医排除严重损伤。