腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医理疗等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋膝关节屈曲，减轻腰部压力。避免翻身、起坐等动作，防止二次损伤。症状缓解后可逐步进行床上踝泵运动，预防下肢静脉血栓。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热水袋促进局部血液循环，每次不超过30分钟。冷热交替敷法能有效缓解肌肉痉挛和炎症反应。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。外用药需避开破损皮肤，口服药需注意胃肠道反应。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗，通过高频电磁场改善组织代谢。超声波治疗能促进血肿吸收，干扰电治疗可阻断痛觉传导。症状稳定后可进行牵引治疗，调整腰椎关节位置，但严重骨质疏松患者禁用。
5、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛，但急性期禁用暴力手法。拔罐能改善局部气血运行，中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。
恢复期应避免提重物、久坐久站等动作，睡眠时保持脊柱生理曲度。逐步进行五点支撑、飞燕式等腰背肌锻炼，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，排除椎间盘突出压迫神经等严重情况。