眼睛有水时看得清楚主要与泪液对眼表的润滑、光学折射及角膜平滑度维持有关。泪液层覆盖角膜表面形成均匀光学界面，有助于光线折射聚焦；同时可清除微小异物并填补角膜表面不平整，减少光线散射。
泪液由外向内分为脂质层、水液层和黏蛋白层，三层结构共同维持视觉清晰度。脂质层减少泪液蒸发，水液层占大部分体积并溶解氧气营养，黏蛋白层帮助泪液均匀附着角膜。眨眼动作促使泪液均匀分布，短暂性视力模糊多因泪膜破裂导致。干燥环境下泪液蒸发加快或眨眼频率降低时，角膜表面可能出现干燥斑块，光线散射增加导致视物模糊。部分人群因睑板腺功能障碍导致脂质分泌异常，泪液蒸发速率加快，表现为干眼症相关的间歇性视力波动。
角膜前泪膜的光学折射力约占眼球总屈光力的三分之二，其平滑度直接影响成像质量。当角膜上皮微绒毛排列紊乱时，黏蛋白层分布不均可能引发不规则散光。某些全身性疾病如干燥综合征会减少泪液分泌，长期泪液不足可能损伤角膜上皮。佩戴隐形眼镜可能干扰泪液循环，镜片沉淀物也会加速泪膜破裂。游泳时池水渗透压改变可暂时破坏泪液电解质平衡，但脱离水体后正常泪液分泌可快速恢复角膜清晰度。
建议避免长时间注视电子屏幕导致眨眼次数减少，在空调房间使用加湿器维持环境湿度。出现持续性视物模糊或眼干涩时应排查干眼症，眼科检查包括泪液分泌试验和角膜荧光染色。饮食中适量增加富含维生素A的深色蔬菜有助于维持结膜杯状细胞功能，Omega-3脂肪酸可改善睑板腺油脂质量。隐形眼镜佩戴者须严格遵循护理流程，游泳时建议佩戴密封泳镜隔离池水。