判断是否长智齿可通过观察局部症状、影像学检查等方式确认。智齿萌出可能引发牙龈肿痛、邻牙压迫感、口腔异味、张口受限、颌面部肿胀等症状，口腔全景片或锥形束CT能明确诊断。
1、局部症状
智齿萌出期常见冠周牙龈红肿疼痛，咀嚼时可能加重不适。阻生智齿可能顶撞邻牙导致酸胀感，部分患者伴随颌骨隐痛或放射性耳痛。萌出位置不正的智齿易形成盲袋，食物残渣滞留可能引发腐败性口臭。严重者出现张口度减小至两指宽以下，甚至伴发颌下淋巴结肿大。
2、口腔检查
通过口镜观察第三磨牙区牙龈是否充血膨隆，探诊可检测盲袋深度。邻牙远中面易堆积菌斑，龋坏率显著增高。使用牙周探针测量牙龈沟深度，阻生智齿周围深度常超过3毫米。咬合检查可能发现对颌牙咬伤增生牙龈组织的情况。
3、影像学诊断
口腔全景片能显示智齿生长角度与颌骨关系，判断近中阻生、水平阻生或倒置阻生等类型。锥形束CT可三维评估智齿与下牙槽神经管的距离，测量牙根弯曲度。数字化牙片还能检测是否存在含牙囊肿、牙根吸收等继发病变。
4、炎症指征
急性冠周炎时可见龈瓣覆盖牙冠表面，按压有脓液渗出。血常规检查可能出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。慢性炎症期可见牙龈增生形成纤维性瘢痕，X线片显示阻生牙周围骨密度降低。
5、功能影响
长期阻生智齿可能导致邻牙牙根吸收或移位，引发牙列拥挤。部分患者出现颞下颌关节弹响或疼痛，夜间磨牙症发生率增高。食物嵌塞可能诱发邻牙邻面龋，增加牙周炎发病风险。
建议出现智齿相关症状时避免自行挤压肿胀部位，保持口腔清洁可使用生理盐水含漱。日常饮食选择温凉软食，避免过硬食物刺激患处。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常，对于反复发炎或影响咬合的智齿，建议在口腔外科医师评估后决定是否拔除。备孕女性建议孕前完成智齿问题处理，避免妊娠期发生急性炎症。