男人右下腹部疼痛可能与急性阑尾炎、泌尿系统结石、肠梗阻、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等疾病有关。右下腹疼痛的病因复杂，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并固定于麦氏点。疼痛常伴随恶心呕吐、低热、食欲减退等症状。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血常规检查显示白细胞计数升高。确诊后需及时行阑尾切除术，常用术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部或大腿内侧，伴有血尿、尿频尿急等泌尿系统症状。肾区叩击痛阳性。超声或CT检查可发现结石。治疗包括解痉止痛、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石直径小于6毫米时多可通过大量饮水促进自行排出。长期结石可能导致尿路感染或肾功能损害。
3、肠梗阻
肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。机械性肠梗阻常见原因为肠粘连、肿瘤或疝气嵌顿。查体可见肠型、肠鸣音亢进或消失。腹部X线检查显示肠管扩张和气液平面。治疗需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻。绞窄性肠梗阻需紧急手术，否则可能导致肠坏死和感染性休克。
4、腹股沟疝
右侧腹股沟疝嵌顿时可出现右下腹疼痛，疼痛可放射至阴囊。查体可见腹股沟区包块，触痛明显且不能回纳。超声检查有助于诊断。嵌顿疝需急诊手术复位并行疝修补术，常用术式有传统开放修补和腹腔镜疝修补术。延误治疗可能导致肠管缺血坏死。
5、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年，表现为右下腹持续性隐痛，可伴有低热、腹泻等消化道症状。查体右下腹压痛但无反跳痛。超声检查显示肠系膜淋巴结肿大。治疗以抗感染和对症处理为主，常用抗生素包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等。症状通常1-2周内缓解。
出现右下腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议及时就医检查。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律排便习惯。有慢性腹痛病史者应定期体检，排查消化道疾病。运动后突发腹痛需警惕疝气可能，避免剧烈运动时屏气用力。泌尿系统结石患者应多饮水，限制高草酸食物摄入。术后患者需遵医嘱进行康复。